研究 - Research

 

簡介

60年代核子醫學在國內才開始萌芽起步,而基隆長庚醫院在創院籌備期間便規劃好使用空間和儀器的採購。民國74年4月基隆核醫科正式成立,配備有全套的核醫掃描儀與電腦設備。由曾凱元醫師兼第一任主任。其間歷經閻紫宸、高潘福醫師、林昆儒醫師,至今由詹勝傑醫師擔任目前核子醫學主任。

本科檢查需使用放射性同位素,故向來重視輻射安全作業相關研究,民國74年10月本科率先國內核醫界與台北、林口長庚核醫科共同引進單一藥劑做法,減少藥事人員的操作劑量,並提升病患用藥安全,後續單一藥劑做法也成為台灣其他核子醫學科的作業標準。為了方便保存及諮詢病患檢查,民國79年8月本科與台北、林口長庚核醫科特別向國科會申請研究計畫,完成國內第一個核醫資訊網路系統 (Nuclear Medicine Information System Network) ,處理核醫掃描病患之臨床資料、掃描報告以及其他核醫掃描相關之資料,對於影像研究後續的推展,助益甚大。民國84年11月為了提升服務品質,本科引進並裝設了雙偵測頭閃爍攝影機(Dual Head Scintillation Camera),成為本科第二部造影設備,並作為斷層掃描的研究利器。在閻紫宸醫師的領導下,與乳房外科研究腫瘤斷層掃描對早期乳癌檢測的實用性。該項成果也在核子醫學年會獲得與會學者的肯定。

本科近年也引進多項新醫療技術,碳-14尿素膠囊測試便是其中一個例子。該檢查僅需利用一分鐘的呼氣測試,便可以檢測胃中是否有幽門螺旋桿菌(H. pylori)感染,為了確認該呼氣試驗與胃鏡切片檢查的相關性,本科花了兩年的時間,與腸胃科合作,收集超過200例臨床病患檢體,其研究顯示該呼氣測驗可以提供快速、方便、敏感度高、非侵襲性的途徑來檢測是否有幽門螺旋桿菌感染,這對於害怕胃鏡檢查但有檢測幽門螺旋桿菌需求的病患而言,無疑是一大福音。而為了擴大對基隆病患的服務,因應民眾檢查的需求,這些新研究開發的檢查,也與署立基隆醫院合作,提供大基隆地區醫院有需要病患的轉檢服務。

隨著基隆核醫科業務的擴展,檢查項目的多元化,本科於95年7月開始招收第一年住院醫師,負起醫學教育之責任,並指導參與各項研究來提升醫療水準,其中也包括了尚未成立的高輻射核種治療病房的準備工作。民國96年7月本科在情人湖院區開始籌設高輻射核種 (放射碘)病房,病房於97年完工,並於98年7月開始提供台灣北部民眾高輻射核種 (放射碘) 治療服務。免除北台灣病患等待,以及長途跋涉之苦。而針對病房安全的輻射劑量監控及相關研究,也在病房成立一年以後於核子醫學年會報告。至今病房的佔床率高達9成,許多依據研究所做的多項輻射防護作業改善,也獲得廣大病患的好評,這些努力使得病患對輻射的疑慮降低許多。

直至今日,本科仍不斷努力在基隆院區評估引進癌症檢查的正子掃描新技術,並在設備到位前便規劃多項研究進行中,針對基隆地區特有的頭頸部腫瘤,食道癌,做長期追蹤研究,以評估利用正子掃描瞭解新藥物或是放射治療介入的最佳時間點,以提升病患的生活品質與治療效果! 

本科研究人員

  • 本科研究人員有醫師:
  職稱
 姓名  分機  專長
 專任醫師  詹勝傑 402-2239 頭頸部腫瘤,食道癌正子造影
 專任醫師
 張秀萍
402-2233 
 腦部造影,神經科專科醫師
 兼任醫師  劉豐源    頭頸部腫瘤正子造影
 兼任醫師  何恭之    大腸結腸淋巴癌婦癌正子造影,

 心臟血流灌注造影

 兼任醫師 林昆儒 403-2625 分子影像,腦部正子造影, I-131造影  多巴胺腦部造影
  •  本科研究人員另有輻防師鄭如金放射師 (專長為輻射防護相關領域研究)

本科研究主題

輻射劑量相關

    <觸發> 本科檢查使用放射性同位素,病患在檢查過程會有微量的輻射暴露,為了維護病患安全,降低病患受檢過程所接少的輻射劑量,本科醫師與輻射防護師研究團隊分別針對CT劑量,以及放射碘治療劑量監測計畫提出長期規劃。
     <成果/臨床應用> 針對正子掃描合併低劑量CT的程序改善,本研究團對與長庚大學醫放系合作,已經初步計算出不同造影程序對輻射劑量以及影像品質的影響,該初步結果將在99年的美國核子醫學年會報告,所得成果也將作為新的造影程序標準作業規範。另一方面藉由高輻射核種 (放射碘) 治療病房的監測結果分析,我們也找到了不同治療方式對病患身上劑量差異的相關性,這個結果對於病患選擇治療方式相有極大助益,相關結果也已經在98年的台灣核子醫學會議報告。
    • I-131病房輻射防護相關領域研究
    • Thyrogen對放射劑量以及I-131藥物清除率的影響

與林口分子影像中心合作轉譯研究

<觸發> 許多新的醫療技術或是治療方式,都是病患無私的奉獻經驗累積而來,但是藉由新影像技術的開發,我們已經可以利用動物用的造影設備來模擬推估人類接受同類檢查的結果,而從動物獲取的研究成果推估到人的研究過程,就稱為”轉譯研究”(translational study)。本科於四年前經由醫院的大力資助,在閻紫宸醫師的領軍下投入了許多人力物力,建立了小動物的核醫造影平台,該平台包含了核醫造影組,核磁共振造影組,冷光螢光造影組,超音波造影組…等,除了提供長庚北院區的醫師科學家進行臨床前期研究外,也開放設備給其他學術研究單位共同進行研究,並發表近百篇論文!

<成果/臨床應用> 目前本科所負責核醫造影組,合作對象包括長庚大學,清華大學,中央研究院等研究單位,研究議題涵蓋肝膽腫瘤新治療研究,腦瘤新治療方法研究,肝功能新藥研究,新胰島素治療研究,已經共同完成近20篇文章發表,所使用的研究工具及評估方式,將來可望進入人體臨床研究,以造福廣大病患。
      • 影像設備品管研究 (合作PI為長庚大學蕭穎聰老師)
      • DISIDA動態斷層造影研究 (合作PI為一般外科葉大森醫師)
      • 老鼠肝再生功能研究 (合作PI為一般外科葉大森醫師)
      • 脂肪肝功能研究 (合作PI為一般外科葉大森醫師)
      • 腫瘤動物模式的microPET定量研究 (合作PI為放射腫瘤科洪志宏醫師)
      • 膽管癌動物模式之microPET定量研究 (合作PI為一般外科葉俊男醫師)
      • 超音波打開血腦屏障機轉研究 (合作PI 為長庚大學劉浩澧老師)
      • 腦瘤相關之microPET定量研究 (合作PI為神經外科王定中醫師)

    與林口合作新藥開發

    <觸發> 目前許多醫療技術,偵測疾病用的追蹤劑多是來自國外,相對的對國人使用劑量以及不良反應的研究缺乏,為了提昇國人用藥安全,並促進新藥開發,以及新醫療技術引進,本科特別針對新核醫藥物開發成立研究團隊,結合醫院醫師,長庚大學醫放系放射化學藥理老師,核能研究所,以及國外藥廠引進多項偵測腫瘤以及腦神經退化疾病的相關生物標記/核醫新藥。

    <成果/臨床應用> 目前本科與核能研究所有I-123 ADAM,I-123 IBZM的第二期臨床人體試驗進行中,針對協助憂鬱症判斷,以及多巴胺受體相關疾病的鑑別診斷已有初步成果。除此,本科也與美國Avid藥廠合作,共同研發F-18 AV-133以及F-18 AV-45等正子核醫新藥,目前已經完成第一期人體試驗,驗證該藥物的安全性,預計對老人常見的失智症,以及巴金森氏病的鑑別診斷將有極大助益!
      • 阿茲海默症新診斷藥物第一期人體試驗(合作PI為核子醫學科閻紫宸醫師)
      • DTBZ新診斷藥物第一期人體試驗(合作PI 為神經內科翁意欣醫師)

    與林口合作之腫瘤團隊研究

      • 食道癌之PET追蹤相關研究 (詹勝傑醫師負責)
      • 頭頸部癌症之PET追蹤相關研究 (劉豐源,與詹勝傑醫師)
      • 肺癌之之PET追蹤相關研究 (何恭之醫師負責)

    人才培育

    • 目前林昆儒醫師為長庚大學醫放系專任助理教授,合聘為研究所老師。帶領一位長庚碩士研究生,以及兩位清大研究生從事分子影像以及新藥開發相關研究。
    • 實驗室有兩位多年經驗專任助理協助新藥開發相關研究以及分子影像實驗。

    特殊榮譽

    • 本科在輻射安全研究以及臨床作業程序的改善獲得原子能委員會連續兩年(民國95, 96年)頒贈” 醫用輻射防護業務優良獎
    • 本科與一般外科共同發表的” Impaired liver regeneration of steatotic rats after portal vein ligation: particular emphasis on 99mTc-DISIDA scintigraphy and adiponectin signaling” 獲J Hepatol. 選為封面故事
    • 本科轉譯研究團隊研究員林慶齡與蔡佳玲97年參加世界分子影像會議兩篇論文獲頒Student Travel Stipend Award
    • 本科轉譯研究團隊與清大合作參加97年生物醫學工程科技研討會獲頒學生口頭論文競賽特優
    • 本科轉譯研究團隊與中央研究院合作參加97年於中研院舉辦的第四屆國際生物科技研討會獲頒最佳壁報論文獎

    未來展望

    • 藉由輻射防護相關領域研究,加強對放射核種治療病患的品質提升。
    • 藉由與林口合作的分子影像實驗以及新藥開發,以及動物影像經驗轉譯 (Translation) 至病患臨床運用。並開發PET相關檢查以服務病患。
    • 直至今日,本科仍不斷努力在基隆院區評估引進癌症檢查的正子掃描新技術,並在設備到位前便規劃多項研究進行中,針對基隆地區特有的頭頸部腫瘤,食道癌,做長期追蹤研究,以評估利用正子掃描瞭解新藥物或是放射治療介入的最佳時間點,以提升病患的生活品質與治療效果!

    研究成果

    其他

    • 基隆醫研部最新消息 ( 院內only ) >> 更多訊息 請參見"醫學研究發展部"
    • 人體試驗相關  ( 院內only ) >> 更多訊息 請參見"人體試驗倫理委員會"

    2008

    張貼者:2008年5月2日 上午4:59林昆儒   [ 林昆儒 已於 2009年6月28日 上午8:03 更新 ]

    甲狀腺癌若屬於大於T1分期的病患,多數需要接受 碘131 (I-131) 治療,鑑於基隆核醫科長期關注甲狀腺病患預後,且為今年 碘131 (I-131) 病房開放做準備!基隆核醫科也與林口核醫科合作,就 碘131 (I-131) 治療病患的族群,做了廣泛的回溯性整理,並將結果發表於 Radiotherapy and Oncology !
     
    Lin JD, Lin KJ, Chao TC, Hseuh C, Tsang NM. Therapeutic outcomes of papillary thyroid carcinomas with tumors more advanced than T1N0M0. Radiother Oncol 2008. ( Full text | Radiother Oncol | PMID: 18534700 )

    2008

    張貼者:2008年4月24日 下午9:21林昆儒   [ 林昆儒 已於 2008年10月23日 上午4:29 更新 ]

    本科與心臟科共同整理心臟掃描報告時,發現少數病患在心臟掃描呈現心臟下壁缺損,而心導管檢查時雖未能發現明顯血管狹窄病灶,其實有潛在罹患冠狀動脈痙攣之可能,仍須仔細追蹤觀察!
     
    Cheng CW, Yang NI, Lin KJ, Hung MJ, Cherng WJ, Role of Coronary Spasm for a Positive Noninvasive Stress Test Result in Angina Pectoris Patients without Hemodynamically Significant Coronary Artery Disease. Am J Med Sci. 2008 May;335(5):354-62. (Full Text | PMID: 18480651 )
     

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