教學櫥窗 Education

網頁負責人: 林昆儒/張祐銓(update 2015-01-30)
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最新消息: 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院為參加本部 103 年度專科醫師訓練計畫認定基準試評作業之專科訓練醫院,原效期屆至時間順延一年,資格效期4年(自103 年7月1日至107年6月30日止)衛生福利部 104 年度核子醫學科專科醫師訓練醫院認定合格名單及訓練容量參 附件。林口長庚所屬區域可招收"兩位住院醫師"訓練容量,係指 104 年度(104 年7月1日至105年6月30日) 各專科醫師訓練醫院所得招訓之第一年住院醫師訓練名額。各院招收之住院醫師名額不得超出所核定之訓練容量;醫院超額招收或未經核備之訓練名額,其訓練年資不予採計,且該院下年度不得申請該專科訓練醫院認定。

教學宗旨與目標

  • 訓練宗旨:培育受訓醫師及醫學生有能力提供「以病人為中心」的全人醫療照護
  • 共同訓練目標: 美國醫學教育評鑑委員會 ACGME ( Accreditation Council for Graduate Medical Education ) 六大核心能力: 病人照護的能力、醫學知識、臨床導向的自我學習與精進、人際溝通技巧、專業素養、以及系統性的醫療。(長庚教學部連結)
  • 不同職級之訓練目標:使得見實習學生、畢業後一般醫學訓練學員具有一般核子醫學科學識的醫師為目標。並提供住院醫師 (R1/R2/R3) 及總醫師 (R4/CR) 依其不同階段目標所需之專科訓練,以培養專科醫師之全人教育為目的,促進服務、教學、以及研究之全人醫療使命。

    一般醫學基本能力 教學能力 專業訓練 通識訓練 侵入性訓練操作督導分級
    1. 病人安全(通)
    2. 醫療品質
    3. 醫學倫理(通)
    4. 醫事法規
    5. 感染管制
    6. 實證醫學
    7. 病歷寫作(通)
    8. 醫病溝通
    9. 兩性議題
    1. 教學製作
    2. 教學技巧
    3. 評估技巧
    4. 課程設計
    1. 核子醫學住院醫師訓練
    2. 在職輻射工作人員教育訓練
    1. 病人安全
    2. 人際溝通
    3. 醫學倫理
    4. 病歷寫作
    1. wound dressing
    2. stitch removal
    3. NG tube
    4. Urinary catheter
    5. Arterial and venous blood drawing
    6. periphearl venous catheter insert
    7. local anesthesia
    8. suture
    9. ACLS
    10. subdermal radioactivity injection.

教學核心課程內容

  • 見實習學生(UGY):「以病人問題為課程內容的教學」:
    UGY 實習醫學生學習病例檢查處理及學習護照填寫。
  • 畢業後一般醫學訓練學員(PGY): 培養有人文及社會關懷且具有一般核子醫學科學識的醫師:
    PGY 學習病例檢查處理及學習護照填寫。
  • R1 住院醫師:著重臨床檢查室訓練內容 : 
    門急住診病人之檢查教學,病歷研討、醫學影像、檢驗等教學 (負責一間檢查室事務)  ,核醫科專科訓練:輻射物理學、輻射生物學與保健物理學、核子醫學儀器、數學、統計學與電子計算機學、放射製藥學等,人文及社會關懷教學訓練:醫學倫理法規及醫療品質保証、實証醫學暨整合醫療訓練等。
    R1 依 住院醫師訓練計畫 學習並在 住院醫師學習護照 以及 invasive skill登錄表 填寫學習紀錄
  • R2及R3住院醫師: 著重於臨床核醫診斷訓練:  
    臨床核醫診斷學(包括核子造影與體內功能檢查),基礎核醫學(包括解剖、生理、生化與新陳代謝功能,醫用放射性同位素之使用與限制核子醫學設備之構造、功能、操作技術與品質管制等)、核子造影技術之準備工作,檢查程式與步驟,適應症與禁忌、放射性核種細胞動力學、體內組成成份分析、全身計數與全身掃描、相關診斷造影術(如x光、超音波與磁振造影等),放射性核種體外檢驗學(包括試驗)、放射性同位素治療學。
    R2-3 依 住院醫師訓練計畫 學習並在 住院醫師學習護照 填寫學習紀錄
  • CR總醫師: 著重於教學、研究、及行政訓練
    正子掃描學之基礎科學(包括正子掃描儀與迴旋加速器的基本原理、正子掃描的資料收集、影像處理、定量方法、結構與功能影像疊合;放射化學;輻射劑量等)、準備工作、檢查程序與步驟、適應症與禁忌、正子掃描之判讀及腦神經檢查、心臟檢查、腫瘤檢查、及正子掃描動物實驗動物模式設計、藥物發展與臨床測試、基因治療,和相關醫學影像(包括磁振造影、X-光電腦斷層掃描、超音波掃描等)。
    CR(R4) 依 住院醫師訓練計畫 學習並在 住院醫師學習護照 填寫學習紀錄
    實習醫師結業照 2014-05-22

教學方式

http://mic.dsmynas.org/moodle/
  • 一般作業依據
    學員以及老師依據"核醫科工作守則"作業,各級學員依據其 "訓練計劃" 學習並將學習過程記錄在 "學習護照" 中,住院醫師既是員工也是學員,其職務說明詳載各級住院醫師的 "職務說明書" 中。
  • 門急住診、病歷研討、醫學影像、檢驗等教學方式。
    每月安排住院醫師至不同檢查室,進行相關核心課程訓練,藉以實際參與檢查室臨床工作,教導住院醫師對於核心課程知識之認知與了解,並培養住院醫師如何進行病人資料收集、整合及分析診斷之能力,以訓練病史詢問、理學檢查、檢查判讀能力,並提昇住院醫師對臨床病人的照護能力。每月安排檢查報告研討會,由資深主治醫師指導住院醫師檢查報告, 並回饋臨床及病理結果。

  • 團隊教學訓練規劃。
    病例討論會參加成員包括核子醫學科實習醫師、住院醫師、總醫師、及資深主治醫師,會中將討論檢查室病患中值得各醫師注意之臨床問題及檢查注意事項,由討論當中學習並練習表達溝通之能力,臨床教師將予以適當之指導。在閱片區進行閱片教學,參加成員包括核子醫學科實習醫師、住院醫師及資深主治醫師,住院醫師需了解每日檢查室病患之病史及問題,並將病人情況向資深主治醫師報告,從解決病患問題及完成報告中學習全人之照料和基本臨床技巧。參加核子醫學科與其他臨床科之聯合討論會教學活動,經由聯合討論當中學習並練習表達溝通之能力。固定教學活動如下,其他教學活動紀錄請參見 教育活動日誌。 

    1. 核醫科雜誌文獻研討會 (W2: 15:00 / 第一周 主持人: 閻紫宸醫師)
    2. 住院醫師教育討論會 (W2: 16:00 / 第二周 主持人: 張祐銓醫師)
    3. 科務醫品暨教學事務會議 (W2: 15:30 / 第三周 主持人: 林昆儒醫師)
    4. 醫師醫技聯合討論會 (W2: 15:30 / 第四周 主持人:  林潔總醫師)
    5. 全院會議時間 (W3 7:30-8:30)
    6. 各專科聯合討論會(詳見下表)

考評及雙向回饋

  • 每月由指導主治醫師及總醫師依六大核心能力考評受訓住院醫師,並進行 Mini-CEX 考核
  • 每月由指導主治醫師指導實習醫學生填寫學習護照並予考評及回饋
  • 每月由主任、教學負責主治醫師、臨床教師及導師、和總醫師與住院醫師及實習醫學生座談,以瞭解該月之學習情況並立即回饋
  • 每季由醫療品質(何恭之醫師)依據 "核醫報告書寫品質審查表" 協助審查醫療記錄品質: 包括報告格式完整性,腫瘤報告與團隊會議一致性,以及報告時效性。

教學負責人員

  • 見習生教學負責人(Clerk):  林昆儒/張祐銓醫師
  • 實習生教學負責人(Intern): 林昆儒/張祐銓醫師
  • PGY 教學負責人: 林昆儒/張祐銓醫師
  • 教學醫療記錄品質負責人: 何恭之醫師
  • 住院醫師教學負責人(依照住院醫師訓練計畫書): 林昆儒 (主要負責人) / 張祐銓(副負責人) 
  • 部定教職師資: 閻紫宸教授,葉森洲教授,林昆儒副教授,張祐銓助理教授,劉豐源助理教授,詹勝傑助理教授,何恭之講師

教學紀錄

  1. 住院醫師;詳參見內部網頁
  2. 實習醫師;詳參見內部網頁
  3. 醫放師;詳參見內部網頁

相關資源

  1. 林口教師培育中心
  2. Digital library of radiology education resources (by Michael P.D'Alessandro, M.D.)
  3. SNM Online lecture: http://interactive.snm.org/index.cfm?PageID=4660&RPID=58 
    1. AEs and the 1572: What Imaging Professionals Need to Know
    2. Amyloid-PET for Clinical Imaging and Research
    3. Radiation Risks in Clinical Research: Putting It in Perspect
    4. Vital Signs, ECG, and Other Physical Measurements in Clinical Trials
    5. Basic Principles of Magnetic Resonance Imaging
  4. SNMMI Virtual Meeting 
    1. 2013 70 sessions: http://conference-cast.com/SNM/common/default.aspx
  5. 其他教育相關資訊
    1. Ahmadzadehfar - Nuclear Medicine Information
    2. Harvard University - 18FDG-PET and PET/CT Image Atlas
    3. Medical Atlas - Scintigraphy of the Paediatric Skeleton
    4. Singh - NucRadShare
    5. University of Virginia - PET/CT Basics
    6. Williams - Nuclear Medicine on the Internet
  6. Structure reporting template:
    1. RSNA structure reporting template http://www.radreport.org/index.php
    2. http://www.imaios.com/en E-anatomy: comprehensive interactive atlas of human anatomy with over 40 different modules covering the full body.