基隆長庚核子醫學科 (公共區)

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教育活動日誌

1

長庚醫院的學習網:http://llg.cgmh.org.tw/index.asp

核醫教學相關會議以及訓練課程記錄!

2

 

台灣大學學習網,提供網路教學以及學分班

 

 3

天下雜誌群CommonWealth Group 

 4

 原子能委員會線上研討會報名系統  http://www.aec.gov.tw/Attend/attend.php

 5

 ( 內部網頁Only ) 核醫科晨會紀錄請參照如下:>> 晨會大綱  開新視窗 http://10.30.12.103/meeting/
 

中華民國放射線年會

張貼者:2010/3/9 下午6:58林昆儒   [ 已更新 2010/3/9 下午7:10 ]


中華民國放射線醫學會(The RadiologicalSociety of Republic of China, RSROC)將於3月20日-23日,在台北國際會議中心(Taipei InternationalConvention Center, TICC)舉辦「中華民國放射線年會」及「第13屆亞太區放射線年會(13th Asian OceanianCongress of Radiology, AOCR 2010)」,預料將有來自國內外近3000位醫師與會,進行放射線醫學(Radiology)之學術交流,論文發表及專題演講等活動。
該會秘書長郭萬祐醫師表示,放射線是現代健康與醫療照護的軸心,不管用電腦斷層、磁振造影、或正子造影等方式檢查身體,一切都要靠影像;在治療過程中,以前必須用侵入性的方式,開刀切除體內的腫塊,現在醫學已走到影像導引的時代,靠著影像就可在較少侵入性或無侵入性的情況下滅除腫塊;甚至各種方式的治療後追蹤療效,也都是得靠影像。

無侵入性的影像導引治療已是未來醫學發展的重要趨勢,此次會議所邀請的對象也都是在國際上該領域的佼佼者。以「選擇性體內近接放射治療」為例,此項治療利用影像導引,就近且直接治療肝臟腫瘤,其效果等同於開刀治療,為無法以開刀治療的病患提供新希望,就是最好的例子。

國內專家李潤川醫師也應邀在會中演講,發表多年來國內此方面的優異臨床治療成果。此外,包括 核子醫學、分子影像醫學 等在從健康照顧到治療及療效追蹤的應用,如早期偵測、篩選疾病、放射腫瘤治療等議題也都是此次會議的主題範疇。

主辦單位中華民國放射線醫學會期望藉著此次會議,在專業範疇上,提供經驗交換與知識分享的平台;對外也希望提供社會大眾知道無侵入性的影像導引治療時代已經來臨。

另外此次會議期間,於3月19日到20日同時由中華民國放射線醫學會主辦「第4屆亞洲心血管影像醫學會議(4thCongress of Asian Society of Cardiovascular Imaging,ASCI 2010)」。

在為期4天的活動中,有兩個半天有"Nuclear Medicine"主題,分別在 3/20 10:30-17:00,以及 3/21 13:30-17:00,敬請各位核醫會員共襄盛舉。

   

醫院電子病歷輔導

張貼者:2010/3/9 下午6:47林昆儒   [ 已更新 2010/3/9 下午7:06 ]

行政院衛生署

98年度醫院實施電子病歷輔導案成果發表會



行政院衛生署為提供醫院實施電子病歷所需之技術輔導,協助醫院踏出實施電子病歷的第一步,促使電子病歷元年的實現,特委託「98年度醫院實施電子病歷輔導案」,推動與輔導100家醫院依據衛生署發布之「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」,實施「醫學影像報告」之電子病歷。

另為減少醫療資源浪費,鼓勵國內各級醫院配合實施電子病歷,完成「無紙化、無片化」,加速推動院際電子病歷交換互通,衛生署亦自99至101年編列60.4億元,並於日前公告「醫院實施電子病歷及互通補助計畫」,補助對象為全國約五百家醫院,補助金額達500~1000萬元。該計畫將優先補助醫院實施與民眾最切身相關的 醫學影像及報告、血液檢驗、門診用藥紀錄、出院病摘 四大類電子病歷,預計最快4月將先公告醫學影像報告交換細節內容,並受理各醫院檢具成果申請補助。

「98年度醫院實施電子病歷輔導案」由廠商輔導醫院進行實際建置,在各方通力合作下,歷經十個月,執行至今成果斐然。為推廣本專案執行成果,並展現推動成效,提供觀摩與學習機會,以期發揮示範效果,促進國內電子病歷普及應用,訂於99年3月26日(五)下午亞東紀念醫院14樓國際會議廳舉辦【98年度醫院實施電子病歷輔導案-成果發表會】。
  • 活動將邀請衛生署資訊中心徐嫦娥參事致詞蒞臨指導,及電子病歷專案辦公室黃援傑主任針對電子病歷歷程規劃與醫院執行電子病歷建議進行說明;
  • 另將安排亞東醫院、中英醫院、中山醫學大學附設醫院等輔導醫院代表,說明電子病歷具體執行成果,並針對醫院電子病歷軟硬體規劃與注意事項、建置前後之差異性與效益、如何著手規劃、推動實施過程、所面臨問題等進行深入探討及實務經驗分享。
  • 在技術方面,將進行電子病歷系統介紹及demo,另為讓與會者能獲益更多,特規劃場外成果實機展示,供與會人員實作參考,提供現場互動交流,分享系統應用之實務經驗。
本次活動內容精采可期,期藉由成果發表、示範觀摩等,以收拋磚引玉及切磋觀摩學習之效,透過資訊分享、豐富的應用與管理解決方案,相信將能協助醫院電子病歷規劃導入及應用的策略參考,降低未來導入技術障礙,免除摸索發展投入風險,亦為下一階段「醫院實施電子病歷及互通補助計畫」做好萬全準備。

誠摯邀請各界先進共襄盛舉,共同見證我國電子病歷的推動及發展成果。

【時間地點】時間:99年3月26日(星期五)下午1:30~5:00 地點:亞東紀念醫院14樓國際會議廳

【積分申請】活動已申請行政院衛生署醫事人員繼續教育積分、公務人員終身學習、經濟部中小企業終身學習等積分認證。

【報名方式】本活動為免費活動。請於3月23日前完成傳真報名。

【注意事項】活動採電腦刷卡報到,當天請本人親自攜帶健保IC卡辦理報到,以領取資料。

【活動洽詢】張雅嵐小姐 電話:(02)2808-3300 分機25 傳真:(02)2808-3304




DAT 檢查的標準作業程序

張貼者:2010/2/23 下午8:46林昆儒   [ 已更新 2010/2/24 下午9:45 ]

健保今年已開放核研所研製的Tc-99m TRODAT 用於健保病患,但是核醫界對這個新檢查的程序以及報告方式仍有些陌生,這裡提供歐洲核醫學會對 I-123 beta CIT 的標準作業程序供大家參考!

 可以點選最右邊的按鈕放大閱讀或是列印! 
   

原文網址:
 
 

正確的正子攝影報告

張貼者:2010/2/2 上午7:32林昆儒   [ 已更新 2010/2/2 上午8:06 ]

  • Study: Many PET reports are lacking key elements
    Researchers who assessed PET reports based on a list of desirable elements from the American College of Radiology and SNM guidelines found that some of the important elements were missing in more than 40% of the PET reports, and that only nine of the 34 elements could be seen in more than 90% of the reports. The clinical indication for the study was addressed in only 56% of the reports, and "if the reason for doing the study is not clearly addressed in the impression portion of the report, the report is unlikely to have any impact on patient management," wrote Dr. Michael M. Graham, a professor in the radiology department at the University of Iowa. HealthImaging.com (2/1) LinkedInFacebookTwitterEmail this Story

稍早的一篇外電報導,指出在美國多達40%以上的正子掃描報告的內容並沒有完整的呈現guideline中所建議的34個要件,而九成的報告僅涵蓋其中九個要件。學者指出,這樣的報告內容對於病患後續治療有所影響,而其中最令人關注的一件事情,是約有五成的報告沒有明確指出施行正子掃描的適應症,或是原因,而報告中缺乏這個要件,有可能使的這份報告對臨床診治的流程影響大打折扣!

以下,我就美國核醫學會建議的報告內容略述如下: | Procedure Guideline for Tumor Imaging with 18F-FDG PET/CT 1.0* 這份指引的內容值得大家多學習!


第一屆台灣核子心臟學術研討會

張貼者:2010/1/31 上午7:18林昆儒   [ 已更新 2010/2/2 上午3:56 ]

第一屆台灣核子心臟學術研討會(1st Taiwan Nuclear Cardiology Symposium)將於「2010 年 4 月 24 日」在「彰濱秀傳紀念醫院」舉辦,歡迎踴躍參加。 | 網站連結 http://www.tncs.twgogo.org/



下載底下傳真報名表(registration.doc 或 registration.pdf),填寫相關資料,
傳真至 04-7073299,煩請來電(04-7813888 轉 70161)與連絡人黃政凱先生確認後,即可完成報名。

Together at Last, Top Five Biomarkers Model Stages of AD

張貼者:2010/1/22 下午9:23林昆儒   [ 已更新 2010/1/22 下午9:42 ]

失智症在台灣人口老化的現況下,越來越受重視了! 本週由 Alzforum 舉辦的一場線上討論會,由 Clifford Jack 給了一場演講,整理了"阿茲海默症" (失智症) 的疾病進程模型,以及相關的五個重要的生物標誌。對未來該疾病的治療以及診斷皆有重要的討論!

演講後由 Chet MathisDavid HoltzmanHenrik ZetterbergPaul AisenKeith JohnsonDavid KnopmanGiovanni FrisoniDouglas Galasko以及 Larry Altstiel共同參與討論。


完整的會議精彩內容請點選下列圖像進入: 



Live Discussion: Together at Last, Top Five Biomarkers Model Stages of AD. Alzheimer Research Forum. 21 January 2010. Available at: http://www.alzforum.org/res/for/journal/detail.asp?liveID=179. Accessed 21 January 2010

上述內容由Alzforum題供,更多訊息請參閱 http://www.alzforum.org

圖書館的Radiology Resources供大家參考!

張貼者:2010/1/19 下午9:12林昆儒   [ 已更新 2010/1/19 下午9:23 ]

圖書館的主題網站介紹:Radiology Resources供大家參考!

American College of Radiology

網址:http://www.acr.org
簡介:ACR的任務是為病人和社會促進放射學、放射腫瘤學、介入性放射線檢查、核子醫學、物理學等醫學領域的最大價值,改善病人照護品質,提供放射學及專業醫療人員持續教育。網站提供有關放射學領域的資訊、常見問題解答、教育機會、臨床研究、會議和活動等訊息。

American Society of Radiologic Technologists

網址:http://www.asrt.org
簡介:由美國放射技師協會(ASRT)建置,該協會的使命是促進放射技術知識的專業發展、教育、研究和分析。網站提供有關於放射師的教育機會、在職進修(包含如何成為放射師)、研究和調查、實務問題、提供病人的訊息(如關於檢查的資訊)等資源。

AuntMinnie.com

網址:http://www.auntminnie.com
簡介:AuntMinnie.com是一個為了放射學專家和與其相關專業醫療影像的網站。該網站的工作人員是由放射資訊產業裡的管理人員、編輯和軟體工程師所組成。該網站包含了新聞和醫療影像資訊、臨床實驗指南、白皮書、會議資料、線上論壇、獎學金等資訊,並包含了當日個案的檢索功能。

The Basics of MRI

網址:http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri
簡介:Joseph P. Hornak博士在紐約Rocheste技術研究所教授化學和影像科學,開發基本MRI(核磁共振)基礎知識網站(The Basics of MRI),為了提供使用者瞭解關於MRI的資訊,如MRI影像的數據意義、旋轉物理資訊、影像原理、基本和先進的影像技術、硬體解釋、術語表及符號表等。該網站也提供對於MRI技術有興趣的進階技術資訊。

     

Center for Diagnostic Imaging

網址:http://www.cdiradiology.com
簡介:影像診斷中心(CDI)提供影像診斷學、疼痛管理,和介入性放射學服務。網站提供有關檢查或程序的準備,描述檢查過程中會發生什麼值得期待的事情,如有關乳房X光檢查、介入性放射檢查、PET / CT檢查、照超音波、MRI檢查等前、中、後期的程序資訊,常見問題解答,並提供與放射相關的最新文章。

    

CHORUS

網址:http://chorus.rad.mcw.edu/
簡介:由Wisconsin醫療學院中的放射學所開發,提供醫師和醫學生的「即時參考」資訊,裡面有超過1,100個如:描述疾病、影像學表現、鑑別診斷名單、解剖病理學和生理學的文件,網站有一部分的資源來自於美國醫學圖書館(NLM);包含神經系統、心血管系統、呼吸系統、胃腸系統、肌肉骨骼系統等資訊。

DiagnosticImaging.com

網址:http://www.diagnosticimaging.com
簡介:該網站由CMPMedica開發(一個醫療保健媒體公司),包含了豐富的影像技術資料與程序、多種影像學檢查資訊、醫學影像學發展趨勢和進化、特別報告、社論、會議報告、最新文章、會議資料、繼續醫學教育的機會、工作機會、安全資訊等。

Imaging Science Today

網址:http://www.imagingsciencetoday.com
簡介:是一個放射師、研究人員以及醫療影像學生的線上社群,該組織利用網路促進超音波和放射學的知識和教育。網站提供線上表格可讓使用者提供個案、活動和會議的行事曆、線上論壇、放射相關的新聞、放射/核醫學/MRI/PET/超音波有關的最新文章、可依類別查看個案。

Medical Excellence in Diagnostic Imaging Campaign

網址:http://www.qualityimaging.org
簡介:該網站由ACR研發,the Medical Excellence in Diagnostic Imaging Campaign (MEDIC)致力於降低醫療成本,且建立卓越優質的醫療影像以提供病人品質。網站提供關於放射學領域的資訊(例如放射學家訓練和服務)、解釋為什麼先進的醫療影像也增加了醫療保險費用。

RadiologyInfo

網址:http://www.radiologyinfo.org
簡介:RadiologyInfo是ACR和北美洲放射學協會(RSNA)所開發和資助的網站。該網站的設立是為了宣傳和教育大眾有關放射程序和放射科醫生的功用,並且改進醫師和他們的患者之間的溝通。所有網站的內容是ACR-RSNA委員會裡各個放射性領域的醫師所編撰而成,包含有關放射診斷程序和檢查過程資訊(如血管造影、CT、MRI、超音波、X射線等等)、兒童/男人/女人影像資訊、各類藥品資訊、放射治療資訊(包括如放射治療,體外治療,質子治療等程序)、X-rays和MRIs安全資訊。

*資料來源: Medicine on the Net, December 2009, Page 17-23

第五屆的 Symposium on PET/CT and Molecular Imaging

張貼者:2010/1/17 上午3:22林昆儒


第五屆的 Symposium on PET/CT and Molecular Imaging 將由 Stanford Department of Radiology 在二月11~13於美國 Encore Las Vegas 舉行。這次的課程將涵蓋: 

  • Analyze the latest technical and clinical advances in PET/CT with regard to new applications, patient indications, and future directions in imaging and oncology.
  • Evaluate the current indications for PET/CT in cancer staging and screening, monitoring of therapy response, and the utilization of radiopharmaceuticals.
  • Employ advanced techniques for interpretation and data manipulation to optimize the diagnostic and screening potential of PET/CT.
  • Optimize PET/CT in practice through the development of strategies for workflow, protocol adoption, improving communication and management.

2010年第一次北區月會紀實 (Part 2)

張貼者:2010/1/16 上午1:11林昆儒

在經過 NaF Bone PET 的討論後,會議繼續就個案討論提出報告,接續由和信治癌中心醫院 黃玉儀醫師報告 Gastrointestinal involvement in mantle cell lymphoma 這個罕見的個案!


報告中也展示了Mantle cell lymphoma在腸胃道的侵犯圖例


因為時間有限,本次會議中場休息還特別取消了...
接著由何宗穎醫師報告氟化葡萄糖正子掃描甲狀腺顯影的探討,整理了過去長庚PET影像中有甲狀腺攝取的個案報告。


其中,幾位經組織切片確認為腫瘤的個案,共有八位,其中有一半是健檢的病人,另一半則是頭頸部腫瘤病患,除一位病理切片是medullary Ca 外其餘皆是 papillary thyroid carcinoma!


而PET檢查對淋巴結有無侵犯的診斷似乎敏感度不高!


接下來由和信 李佩瑛醫師報告 "Pulmonary sclerosing hemangioma on PET"


報告中整理了這個罕見的病歷,並且將結果與文獻報告做了比對,其結論如下:


會議最後由陳世欣壓軸,報告 "大腸癌肝轉移以爾必得舒治療" Cetuximab (Erbitux®) 

大腸直腸癌是威脅大多數已開發國家人民主要健康問題之一,在美國,它高居最常見的惡性腫瘤第三位,也是造成癌症相關死亡的第二大因素,根據行政院衛生署民國93年的統計,大腸直腸癌己高居國人十大癌症死因的第三位(平均每十萬人口死亡率17.21),僅次於肝癌(31.17)及肺癌(31.58),而且,發生率似乎有逐漸上升的趨勢(92年為16.45)。


研究顯示,多數大腸直腸癌細胞膜上的上皮細胞生長因子接受器(epidermal growth factor receptor;EGFR)為陽性,上皮細胞生長因子接受器(EGFR)為細胞膜表面上的一種蛋白質,它可以將細胞外導致癌細胞生長、繁殖以及抗死亡的訊號傳遞到細胞內,造成癌細胞成長、擴散。所以,若能將其阻斷,則可停止後續一連串的疾病進展,而 Cetuximab 即為其中一類藥物。


Cetuximab為將人、鼠片段基因合成的單株抗體(monoclonal antibody),它可專一性地與上皮細胞生長因子接受器(EGFR)結合,競爭性的抑制上皮生長因子的功能,而使得癌細胞不能進行複製、繁殖、血管無法再生,並誘發癌細胞死亡(apoptosis),由上圖中的訊號傳遞解說可知,該要物不僅可抑制大腸直腸癌細胞的生長,也可增強大腸直腸癌細胞對化學治療藥物的敏感性。


而從陳醫師的報告中的PET圖像可知,該藥物的治療反應非常好!


會議最後,閻醫師也特別強調核醫科除了在診斷尚需繼續加強外,對於癌症治療方式,以及PET對治療反應的判讀,應繼續注目!

2010年第一次北區月會紀實 (Part 1)

張貼者:2010/1/16 上午12:58林昆儒   [ 已更新 2010/1/16 上午1:40 ]

今年第一次北區月會在今天於和信治癌中心展開。這次的月回由和信與長庚合辦,由游冬齡醫師做開場。


第一個節目是陳香伶藥師報告核醫臨床試驗藥局簡介,本院因應日漸增多的臨床研究,成立了核醫臨床試驗藥局,藥師報告了相關的法規規範,以及場地規範,供大家參考。


接下來由分子影
像中心的護士許淑斐護理師,跟大家分享電腦斷層顯影劑之照護經驗,由其是如何照顧病患,才能避免顯影劑可能造成的副作用。


報告中舉了兩個例子,並強調護理紀錄的重要性!


接著游醫師趁大家都在現場的時機,邀請北區會員就 NaF Bone PET 的檢查相關定義提出討論。


閻醫師也報告了相關的背景資料給大家參考!


待續....

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