核醫腎臟報告結構化指引

張貼者:2016年8月6日 下午8:48林昆儒   [ 已更新 2016年8月6日 下午8:54 ]
檢查報告標準化是近年來在學會屢次討論的重要議題,為了往這個目標前進,在台灣我們藉由專科訓練醫院評鑑,或是相關會議多有討論,但醫師病歷紀載主觀意識強烈,共識的形成相當緩慢。前一陣子在哈爾濱舉辦的中國核醫年會,也在評鑑的研討會上,針對檢查報告標準化,做了一番示範,武漢醫院核醫科藉由放射碘治療的標準化病歷紀錄作為例子,就診療以及檢查報告連貫的紀錄作示範,讓病歷紀錄內容,更精準標準,以做為未來大數據研究的準備,也獲得與會專家們的認同。

其實不只核醫專科學會,不少次團體,尤其是專注在某些疾病項目的專家,也對這個議題非常熱衷,除了討論外,已經有不少平台建置了相關報告共識建議,其中 International Scientific Committee of Radionuclides in Nephro-urology (ISCORN; http://www.iscorn.org) 也對核醫腎臟檢查告的格式跟內容做了標準化的建議 Semin Nucl Med. 2012 January ; 42(1): 41–48. doi:10.1053/j.semnuclmed.2010.12.006 ,(庫存檔案) 建議內容包括了必要項目及建議項目,這些報告是根據了許多次的 會議討論共識,相當值得我們規劃核醫科結構化病歷參考。