2012 四月份核醫月會 - 個案篇 (1/3)

張貼者:2012年4月21日 上午7:08林昆儒   [ 已更新 2012年4月21日 上午7:16 ]
這個月的核醫月會在台大舉行,
會議除了個案討論,也在後半段報告了心臟與失智症的簡介以及PiB影像

首先上場的是I-131在肝臟的異常攝取案例,該個案由鄭媚方醫師指導住院醫師報告
該病灶經驗證是肝臟囊腫聚集放射碘所致,由此大家也針對該個案先前放射碘是否會對正常肝臟造成傷害討論。

而有趣的是後續病患Tg上升後無異常放射碘病灶時,FDG PET也扮演了偵測病灶的角色。

下一個個案是由許沛瑩醫師報告的Ectopic ACTH syndrome,
初期病患由 solitary pulmonary nodule 表現而作PET影像,發現了兩側腎上腺不對稱病灶,
後查病患有表現 Cushing's syndrome,應加入肺臟病灶為 ectopic tumor 的鑑別診斷,

隨後病患取出腫瘤病理切片確認為 bronchial carcinoid tumor (ACTH positive)

一個月後兩側腎上腺的病灶便消退了,由此了解,當初腎上腺病灶可能肇因為 secondary to ectopic ACTH 刺激所致。

在中場休息前,由路景竹醫師報告另一個Peritoneo - pleural Communication有趣的個案
類似的個案在1939年就有報告,這可能跟先天的橫膈破損有關。
peritoneal-pleural communication有4-10%與 pericardial effusion 有關,而63%可能與 decompensated cirrhosis有關。
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林昆儒,
2012年4月21日 上午7:15
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林昆儒,
2012年4月22日 上午7:17
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