2014-09 核醫月會討論

張貼者:2014年9月21日 上午1:13林昆儒   [ 已更新 2014年9月21日 上午1:14 ]
本月的核醫月會於 2014-09-20 在馬偕紀念醫院台北院區9F 第三會議室舉行,這次的討論包括了心臟檢查的分析,功能性乳房攝影的運用,以及放射碘治療的新進展等議題。對學生來說都是非常實用的題目!

其中,張賴昇平主任特別針對功能性乳房攝影與一般放射檢查的乳房攝影做了比較,也回顧了文獻中以及最近的國際會議對核醫乳房攝影的最新進展報告,認為台灣醫療除了一般常規的的乳房攝影以及超音波檢查外,也應該比照國外引進利用核醫乳房功能性檢查來提升乳房可疑病灶的確診率,以造福國人! 會中張賴醫師也強調,本檢查除了可增加診斷率,也可以藉由放射藥物的清除率來評估未來化學藥物治療的效果,來決定化學治療劑量,這是一般檢查所無法提供的資訊。

其實,除了傳統核醫造影設備可以進行核醫乳房攝影外,國外早就針對乳房攝影開發新的專用設備,長庚醫院也在最近評估與設備廠商合作,評估新設備對乳房檢查的增加病灶偵測敏感度以及減少輻射劑量等優點的可行性。希望在不久的將來可以將好的優質檢查推薦給台灣病患使用。

會議也討論的放射碘甲狀腺癌治療在最近的治療指引進展,會中針對不同風險病患應該使用多少放射碘劑量也做了簡單的測試及評估,發現目前核醫界對治療劑量的給法多有不同,且各有論點依據。雖然如此,黃理事長也補充說明甲狀腺癌組織對放射碘的攝取能力非常差,約僅有百分之一二左右 ,在這樣的前提下,若只是口服給予70, 100, 120毫居里 不同放射碘劑量,最後到了甲狀腺癌組織的放射碘攝取數量變異,應該非常小。所以在臨床上討論病患該給70 或是 120 這樣的劑量,其實沒有多大臨床意義。當然,若給予的放射碘劑量是 100 與 200 的差異,才可能需要進一步討論。

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林昆儒,
2014年9月21日 上午1:15