2016 Nuclear Neuroimaging Workshop

張貼者:2016年8月20日 上午9:55林昆儒   [ 已更新 2016年8月20日 上午10:00 ]
理事長在今年特別將核醫神經影像列為學會的新扁擔之一,對神經影像教育活動推動不虞餘力,今天 (2016-08-20) 於三總,在新吉美碩的支持下,就ECD腦血流影像的推廣教育活動,舉辦了Neuroimaging workshop,由洪光威主任起頭介紹EZIS影像分析工具對失智腦影像的協助,後續也由各醫院就腦影像經驗做分享。本次會議,林口長庚醫院也由我分享了兩個失智病患的案例給大家討論,現場學員的交流非常熱絡。

洪光威主任介紹腦影像在失智症的臨床運用

目前國內臨床利用核醫腦影像進行失智症鑑別診斷經驗尚缺乏,許多醫院仍習慣先利用核磁共振影像,進行初步的診斷協助。然而在2004年後,美國神經學會已經將核醫腦影像,包括腦血流或是葡萄糖造影納入鑑別診斷的臨床路徑中,認為核醫的腦影像可以比X光科的結構MRI影像,在失智疾病的更早期提供有用的鑑別診斷資訊,在臨床上對病患的用藥提供指引,由於利用核醫造影可協助減少不必要的錯誤治療方案,反而可以節省醫療支出,保險也在cost-effective的前提下,開放病友申請給付。

國內雖然還沒有該放FDG葡萄糖正子造影進行失智症檢查給付,但是臨床仍可使用腦血流影像給付,可惜目前該檢查的藥物費用高昂,檢查無利潤,臨床經驗也不足,造成本檢查的利用率與鄰近國家 (日本,大陸) 相比嚴重偏低,對病患的就醫權益損害極大。

這次會議中,許多醫院的腦影像檢查經驗值,一年不到十例,實在難以想像,反觀這次主持會議的秀傳醫院,在臨床神經內科醫師的主導下,一個月就有近三十例個案,協助了許多病友正確鑑別診斷失智的成因,讓人極度稱羨,這也是學會積極開辦研習會,並與臨床神經內科醫師交流的主要原因。

會議中,也請到了台大的神經內科醫師與我們分享影像判讀的經驗,而形成了得的母女同台景象,顏主任與其女兒分別在台大的核醫以及神經內科服務,被大家戲稱一條龍的黃金組合,希望他們的經驗,也可以成功的複製到其他醫院。
台大的神內蔡欣熹醫師與核醫科顏若芳主任

會中我們也看到了年輕醫師在這個新檢查領域的活力與創新,其中台大柯紀綸醫師算是代表之一,他除了可以熟悉利用分析影像就臨床病患進行影像判讀外,也可以主動就本分析軟體的細項調整,以及可能失誤缺陷修正提出排除障礙的方案,也驗證了影像醫師即使運用了高階影像分析工具自動化作業,醫師仍需要專業知識介入來確保醫療品質,而不是一味接受分析程式的結果,這個精神相當值得新進醫師學習。而李昕迪醫師也展現了新世代的科技本色,利用 python 程式改寫了影像分析結果。
台大柯紀綸醫師分享分析軟體的細部調整,以及錯誤導正方案

會議中,大家也對影像分析,報告,以及臨床資訊收集的統一平台提出了期許,雖然,這個目標極為困難,但是值得大家共同努力去追求。更多的活動內容請參見 網路照片