碘131病房日誌 (基隆長庚核子醫學科 (公共區))

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碘131病房日誌

輻射安全相關事項紀錄，由鄭如金輻防師負責，最新的消息，都可以在此查詢！

病房建設重點新聞回顧：

工務，輻防單位視察 (內部稽核 2008-01-02)
管線包鉛作業影片觀摩，感謝工務大哥的熱情贊助，協助拍攝 (2008-05-30)。
原能會長官視察 (外部稽核 2008-06-16 )
進入I-131病房的注意事項
I-131 detector 設備，以及使用手冊 (內部網頁)
輻防設備校正，各類證明文件，執照相關文件以及校正報告 (內部網頁) | 國家游離輻射標準實驗室

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訂閱文章

甲狀腺癌症診療品質認證相關修訂

張貼者：2010/2/22 上午1:31林昆儒

依據癌症診療品質認證基準之基準3.1要求及99年1月1日起新診斷個案分期改用AJCC VII內容

各團隊檢視新舊版分期是否影響guideline及是否依此修訂guideline，並需有相關討論紀錄佐證(如會議記錄)
若經檢討但未修改，亦請提供會議資料佐證。

全文請詳見內部網頁: 2010_thyroid ca.pdf

| 附件: 2010_thyroid ca.jpg

2009 年甲狀腺癌小組年度報告

張貼者：2010/2/9 下午6:55林昆儒 [ 已更新 2010/2/22 上午1:27 ]

2009 年甲狀腺癌小組由病理科所提供之甲狀腺癌手術或細針穿刺細胞學檢查資料共有144 例甲狀腺癌(表一)，其中有113 例(78.5%)為女性(圖一)。144 例中有134 例(93.1%)為乳突狀及濾泡狀甲狀腺癌。其中濾泡狀甲狀腺癌已延續近年之傾向，少於10%。在男性方面未分化癌所佔比例有逐漸增加之現象。

by 林仁德, 林口甲狀腺癌團隊

可以點選最右邊的按鈕放大閱讀或是列印!

| 附件: 2010 thyroid report CGMH.pdf

I-131 病房開幕半年來的意見反映

張貼者：2010/1/18 上午7:32林昆儒 [ 已更新 2010/1/18 下午3:52 ]

情人湖院區的碘131病房開幕已經半年了! 半年來我們收集了近百位病患的意見，部份資料整理如下!

我們感謝所有參予意見回饋的病友! 完整的報告也將忠實的反應給醫院管理部門做改進的參考。

一、個人基本資料

性別

男		23	25%
女		68	75%

教育程度

大專以上	25	30%
高中	25	30%
初中	14	17%
小學	20	24%

居住地區

基隆縣市	13	14%
台北縣市	30	33%
桃園縣市	30	33%
宜蘭縣市	3	3%
Other	15	16%

二、就醫背景

請問您是第一次來情人湖住院？

是		56	62%
否		34	38%

請問您看診的科別是什麼？

新陳代謝科	79	89%
甲狀腺外科	13	15%
Other	0	0%

People may select more than one checkbox, so percentages may add up to more than 100%.

您住進本院前在哪裡看診？

基隆長庚門診	15	16%
台北長庚門診轉介	8	9%
林口長庚門診轉介	65	71%
嘉義長庚門診轉介	0	0%
高雄長庚門診轉介	0	0%
Other	3	3%

當您門診安排住院處，您等多久才住院？

2星期內	34	38%
2-4星期	23	26%
4星期以上	33	37%

三、工作人員的服務態度方面及病房設備（滿意程度）

對核醫科工作人員通知住院治療的說明及注意、準備事項的過程，您覺得？

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	62	69%
2		27	30%
3		1	1%
4		0	0%
5 -	非常不滿意	0	0%

對核醫科醫師對您的病情說明及治療方式的過程，您覺得？

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	64	70%
2		25	27%
3		2	2%
4		0	0%
5 -	非常不滿意	0	0%

核醫科工作人員在治療前說明整個療程，服藥方式及應注意事項，您覺得？

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	65	71%
2		24	26%
3		2	2%
4		0	0%
5 -	非常不滿意	0	0%

對核醫科工作人員治療中，一天三次測量體內輻射代謝進度，您覺得？

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	67	75%
2		22	25%
3		0	0%
4		0	0%
5 -	非常不滿意	0	0%

當您有需要呼叫時，醫護人員處理的過程，您覺得？

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	57	64%
2		30	34%
3		2	2%
4		0	0%
5 -	非常不滿意	0	0%

病房伙食的菜色及份量，您覺得？

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	11	13%
2		28	32%
3		28	32%
4		16	18%
5 -	非常不滿意	5	6%

對於來本院就醫治療的停車問題，您覺得？

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	14	16%
2		26	30%
3		44	51%
4		2	2%
5 -	非常不滿意	0	0%

如果您再次需要醫療服務的話，您會選擇？

再來本院	79	89%
到其他醫院	2	2%
不一定	3	3%
Other	5	6%

四、病房環境休閒及硬體設備的方面

電視節目頻道選擇

非常滿意

非常不滿意

1 -	非常滿意	4	5%
2		27	31%
3		29	33%
4		26	30%
5 -	非常不滿意	2	2%

是否需要無限網路

非常需要

非常不需要

1 -	非常需要	11	13%
2		18	20%
3		17	19%
4		42	48%
5 -	非常不需要	0	0%

是否需要提供書報雜誌

非常需要

非常不需要

1 -	非常需要	12	13%
2		37	41%
3		18	20%
4		23	26%
5 -	非常不需要	0	0%

| 附件: message.jpg

I-131 病房公告欄上路了

張貼者：2009/9/18 下午8:03林昆儒 [ 已更新 2009/9/19 上午7:56 ]

過去I-131病房，一向給人高深莫測的印象，病房內到底搞些甚麼外面也無從得知，為不讓外界將莫名的好奇轉化成無知的恐懼，本科特商請醫院同意在病房外設置公告欄，介紹I-131病房的設置由來以及相關設備，希望給冷冰冰的病房帶來一絲暖意!

如金攝於3C01病房外

本著作係採用創用 CC 「姓名標示─非商業性─禁止改作 2.5 台灣版」授權條款釋出。

| 附件: 照片7 013.jpg

劑量校正器(dose calibrator)年度校正

張貼者：2009/9/3 下午10:59林昆儒 [ 已更新 2009/9/19 上午7:56 ]

因應原能會查核結果以及建議，本科於近日就劑量校正器(dose calibrator)年度校正提出申請 (by 如金)

核研所帶來的標準射源

進行校正中!

哈哈! 讀數出來了! 這樣需要多少cocoㄋ! 請上原能會網站查詢規費就知道啦!

本著作係採用創用 CC 「姓名標示─非商業性─禁止改作 2.5 台灣版」授權條款釋出。

| 附件: DSC06955.JPG DSC06956.jpg DSC06958.jpg

原能會年度查核

張貼者：2009/8/16 下午11:40林昆儒 [ 已更新 2009/9/19 上午7:57 ]

今天是原能會年度查核的日子，一早如金與淑芳便對核醫科場所巡視多遍!

10:00不到原能會的長官們便已將蒞臨基隆情人湖院區的RT會議室! 謝副院長也陪同委員做書面審查!

包括兩院的輻防會主席副主席蔡介生醫師以及林昆儒醫師，皆列席討論!

隨後原能會的長官針對輻防委員會的書面資料，以及現場進行查核動作!

今年的重點在於

檢視去年的查核改善事項。
針對輻射意外的異常處理作業程序
針對電腦斷層品保作業檢討。

長官在實地稽查後對本會以及各科在從事輻射防護作業讚譽有佳! 尤其是本科鄭如金在I-131病房的付出，以及所有記錄，咸認為可做為他院的指標學習對象，也當面提出邀請在年底的品保研討會中，就基隆長庚核醫科在I-131病房的經驗與他院分享!

審查範圍包括情人湖院區以及基隆本院，一直到14:00左右，查核才告一段落，隨後長官對觀察到的優點以及可在改進事項，也與本會以及輻射相關各科主管做充分溝通! (以下僅列出與核醫科相關作業)

優點:

I-131病房的管理良善，品管記錄完整，相關偵檢器的品管記錄完整。
放射性廢棄物的管理確實，監測已及儲存空間設想周到。

改進意見:

雖然法規無明確規範，但是建議將劑量校正器(dose calibrator)列入年度校正事項。(參考資料科內部網頁 9306劑量校正器的原理與品保.ppt)

本科隨後將針對會理所提的建議，做出改進! 以期使輻射防護工作以及品質保證的作業更趨完善!

本著作係採用創用 CC 「姓名標示─非商業性─禁止改作 2.5 台灣版」授權條款釋出。

| 附件: audit 009.JPG

病房滿意度調查

張貼者：2009/7/19 上午3:30林昆儒 [ 已更新 2009/9/19 上午7:57 ]

為了提升服務品質，先前本科設計了滿意度調查表單! (內部網頁 | 病患滿意度調查紀錄, 須登入!)

幾經本科工作人員的細心整理，目前已經將資料完全電子化!

看來最有改善空間的是病患的餐飲了 !

本著作係採用創用 CC 「姓名標示─非商業性─禁止改作 2.5 台灣版」授權條款釋出。

| 附件: 滿意度2.gif

新增床單以及枕頭套為管制物品

張貼者：2009/7/16 上午5:18林昆儒

本院自創設碘131病房以來，每周針對病房除汙，以及病房內物品之管制措施都有定期會議討論。

前幾個月在擬定放射性廢棄物的相關處理辦法後，進一步針對可能有輕微放射汙染的物品，

包括病患的枕頭套，
以及床單部分，

也進行管制措施，在病人離院後，這些物品皆暫存在地下室的儲存室，待物品的放射活度衰退至偵檢器低現值以下時再依正常管道處理! 此部分也更新於SOP相關規章中!

鬼壓床？？

張貼者：2009/7/5 下午11:51林昆儒

咱們住在碘131病房的病友們多是甲狀腺切除了，甲狀腺功能得靠後續的甲狀腺素補充才得以安然過日子！前幾天翻翻報紙，發現甲狀腺功能太高也是一種困擾！

32歲的林先生平時工作壓力很大，身為科技公司工程師的他生活作息非常不規律，雖然常心悸、容易感覺疲倦，但從來不曾就醫檢查，某天晚上應酬後，突然四肢麻痺、動彈不得，可是他的意識又非常清醒，好像鬼壓床一樣，緊急送醫後診斷發現原來罹患的是「甲狀腺毒性週期性麻痺」，醫生為患者注射補充鉀離子，並使用抗甲狀腺藥物治療，總算讓患者四肢活動逐漸恢復正常。～摘錄自【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】