Cancer response criteria update

張貼者:2010年11月7日 上午4:29林昆儒   [ 已更新 2010年11月7日 上午5:37 ]
今年JCO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2938069/) 對腫瘤治療反應評估的方式又有了新標準,主要因應葡萄糖正子掃描的廣泛運用,訂出一些標準供學界醫界參考!

先前在 2009年公告的 RECIST 1.1 認定
  • 五個病灶做評估治療效果的標的,
  • 其中每個器官至多評估兩個病灶為限,

為了精確評估療效,

  • 結節病灶 (nodular lesion) 在電腦斷層上至少 >= 10mm.
  • 淋巴結病灶的短軸在電腦斷層上需 >= 15mm.
  • 可觸診的結節病灶需卡尺 (caliper) 量測 >= 10mm
  • X 光片的肺結節病灶需 >= 20mm
其中,病灶測量基準基於電腦斷層或MRI都可以接受,但考量MRI參數變化可能影響測量數據,以電腦斷層量測結果較佳!而超音波大小量測,則因可能受操作者影響故不採納!

現今新的 Positron Emission Tomography Response Criteria in Solid Tumors (PERCIST) 則納入了功能影像的參數,將原本一些大體結構上看不到變化的病灶,利用功能影像評估其代謝變化!也納入腫瘤療效評估的範圍!有趣的是,目前的建議是以SUL (standard uptake value corrected for lean body mass ) 來表示,這與目前台灣醫界常用的SUV尚有一些隔閡...


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