Cancer response criteria update

Post date: 2010/11/7 下午 12:29:24

今年JCO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2938069/) 對腫瘤治療反應評估的方式又有了新標準，主要因應葡萄糖正子掃描的廣泛運用，訂出一些標準供學界醫界參考！

先前在 2009年公告的 RECIST 1.1 認定

• 以五個病灶做評估治療效果的標的，
• 其中每個器官至多評估兩個病灶為限，

為了精確評估療效，

• 結節病灶 (nodular lesion) 在電腦斷層上至少 >= 10mm.
• 淋巴結病灶的短軸在電腦斷層上需 >= 15mm.
• 可觸診的結節病灶需卡尺 (caliper) 量測 >= 10mm
• X 光片的肺結節病灶需 >= 20mm

其中，病灶測量基準基於電腦斷層或MRI都可以接受，但考量MRI參數變化可能影響測量數據，以電腦斷層量測結果較佳！而超音波大小量測，則因可能受操作者影響故不採納！

現今新的 Positron Emission Tomography Response Criteria in Solid Tumors (PERCIST) 則納入了功能影像的參數，將原本一些大體結構上看不到變化的病灶，利用功能影像評估其代謝變化！也納入腫瘤療效評估的範圍！有趣的是，目前的建議是以SUL (standard uptake value corrected for lean body mass ) 來表示，這與目前台灣醫界常用的SUV尚有一些隔閡...

有興趣也可以參考

• JNM 2009 May; 50(suppl 1): 122S-150S. From RECIST to PERCIST: Evolving considerations for PET response criteria in solid tumors. (share by NIH Public Access)
• Revised RECIST Guideline Version 1.1: What Oncologists Want to Know and What Radiologists...Nishino et al. Am. J. Roentgenol..2010; 195: 281-289
• Change from RECIST 1.0 to 1.1