放射藥物不良反應

核醫檢查所使用的放射藥物由於藥物含量相當低,所以可能引發的不良反應 (副作用) 機率也非常低,根據 美國核醫學會 的調查,每十萬個注射放射藥物的核醫檢查,平均回報有2.3個發生不良反應個案報告,這些不良反應的報告多是輕微的潮紅,或是噁心等症狀 (個檢查的詳細不良反應列表可以參見文獻資料 J. Nuclear Med. 1996;37:185-192;1064-1067),這些不良反應資料的收集都是來自臨床試驗報告,由於缺乏安慰組或是對照組的資料,我們無法確定不良反應的發生是源自於放射藥物,病患本身體質,或是其他用藥交互作用導致。雖然這些資料的收集並無嚴謹的因果評估,但是 美國核醫學會美國藥典,以及美國的衛生福利部食品藥物管理署 一致認為這份清單值得作為大眾接受核醫檢查時的參考。 (This table was originally printed in J. Nuclear Med. 1996;37:185-192;1064-1067.)

放射性藥物商品名副作用,評論,以及其他反應

57Co-cyanocobalamin

Rubratope-57, Dicopac kit

無.

51Cr-sodium chromate

Chromitope

紅斑,潮紅,高血壓,心動過速和發汗。

18F-fludeoxyglucose,FDG, fluorodeoxyglucose

 

None.

59Fe-ferrous citrate

 

None.

67Ga-gallium citrate

Neoscan

噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹/蕁麻疹,呼吸反應,心動過速,暈厥或頭暈,頭昏,眩暈,面部腫脹,金屬味,呼吸困難,鹹味感。

111In-capromab pendetide

ProstaScint

膽紅素增加,低血壓,高血壓,注射部位不良反應,肝臟代謝酶升高(可能是由於腫瘤),瘙癢,發熱,皮疹,頭痛,肌痛,乏力,大腿灼熱感,呼吸急促,口味改變, production of HAMA by the recipient.

111In-indium oxyquinoline, Oxine

 

發燒,瀰漫性皮疹,瘙癢和蕁麻疹。

111In-pentetate DTPA

MPI-DTPA

發燒,噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,瘙癢,蕁麻疹,心跳驟停,高血壓,頭痛,無菌性腦膜炎; 有一人於注射後20分鐘死亡.

111In-pentetreotide

Octreoscan

發燒,噁心,紅斑,潮紅,低血壓,心動過緩,頭暈,眩暈,頭痛,出汗,關節痛和乏力,一例貧血。

111In-satumomab pendetide

OncoScint CR/OV

發冷,發熱,噁心,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,胸痛,胸悶或沉重,高血壓,低血壓,頭暈,眩暈,頭痛,出汗,關節痛和乏力,意識模糊,腹瀉,體溫,心動過緩,血管擴張,血管性水腫, production of HAMA by the recipient.

123I-iobenguane metaiodobenzylguanidine, MIBG

 

噁心,紅斑,潮紅,高血壓,呼吸反應,暈厥或頭暈,眩暈,眩暈,呼吸急促。

123I-iodohippurate sodium

Nephroflow, Nephropure

噁心,嘔吐,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹和低血壓。

123I-sodium iodide

 

噁心,嘔吐,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹/蕁麻疹,胸痛,胸悶或沉重,呼吸反應,心動過速,暈厥或頭暈,頭痛,呼吸急促; parosmia.

125I-iodinated albumin (IHSA, iodinated human serum albumin)

瀰漫性皮疹。

125I-sodium iothalamate

Glofil

無.

131I-iobenguane metaiodobenzylguanidine, MIBG

 

紅斑,潮紅,出汗和金屬味,臉部及手臂刺痛.

131I-iodinated albumin

RISA, Radioinated serum, albumin, Megatope

無.

131I-iodohippurate sodium

Hipputope, Hippuran

噁心,嘔吐,皮膚瘙癢/蕁麻疹,高血壓,呼吸反應,心動過速,暈厥或頭暈,出汗,過敏,臉部腫脹,呼吸困難,盜冷汗,臉色蒼白; amaurosis fugax.

131I-sodium iodide

Iodotope

發冷,噁心,嘔吐,瘙癢,蕁麻疹/蕁麻疹,胸痛,胸悶或沉重,心動過速,頭痛,頭暈.

131I-6-beta iodomethyl-18-norcholesterol

NP-59

噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,胸痛,胸悶或沉重,高血壓,呼吸反應,心動過速,頭暈,頭痛,出汗,面部腫脹,腹痛,金屬味,舌頭冷凍感,呼吸困難.

81mKr-krypton

 

無.

13N-ammonia

 

無.

32P-chromic phosphate suspension

Phosphocol

發冷,發熱,噁心,嘔吐,胸痛,胸悶或沉重,呼吸反應,腹痛,呼吸困難,喉嚨痛,咳嗽,胸膜炎,骨髓抑制。

32

P-sodium phosphate

 

骨髓抑制, bone pain from the flare phenomenon.

82Rb-rubidium

 

無.

153Sm-lexidronam

Quadramet

骨髓抑制, bone pain from the flare phenomenon.

89Sr-strontium chloride

Metastron

chills, fever, myelosuppression, bone pain from the flare phenomenon.

99mTc-albumin colloid

Microlite

發冷,噁心,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,高血壓,低血壓,呼吸反應,心動過速,頭暈,眩暈,出汗,過敏,腹痛,骨髓抑制 (injectate also included MDP and soluble albumin for cases with anaphylaxis).

99mTc-albumin (HSA, human serum, albumin)

 

發冷,發熱,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,低血壓,心動過速,頭暈,眩暈,面部腫脹,呼吸急促,全身乏力,呼吸困難。

99mTc-arcitumomab

CEA-Scan

transient eosinophilia, 噁心,滑囊炎,蕁麻疹,瘙癢,頭痛,噁心,發燒,癲癇發作, HAMA production by the recipient.

99mTc-bicisate dihydrochloride (ethyl cysteinate dimer, ECD) 

Neurolite

噁心,瀰漫性皮疹,胸痛,胸悶或沉重,呼吸反應,癲癇,暈厥或頭暈,頭暈,眩暈,頭痛,紫紺和虛弱,神經系統的不良事件可能與潛在性疾病,包括幻覺,parosmia,心臟衰竭; 以及呼吸停止。

99mTc-disofenin

Hepatolite

無.

99mTc-exametazime (hexamethylpropylene amine oxine, HMPAO)

Ceretec

發燒,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,高血壓,低血壓,呼吸反應,癲癇發作,出汗,發紺,過敏,臉部腫脹,腹痛。

當使用於標記白細胞時曾發生呼吸困難與肌陣攣。

99mTc-gluceptate

Glucoscan, Technescan, Gluceptate

發冷,噁心,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,蕁麻疹,呼吸反應,心動過速,癲癇發作,頭暈,眩暈,頭痛,出汗。

99mTc-lidofenin

Technescan HIDA

發冷,噁心。

99mTc-macroaggregated albumin (MAA)

AN-MAA, Macrotec, MPI-MAA, Pulmolite, Technescan MAA

發冷,噁心,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹,心跳驟停,胸痛,胸悶或沉重,高血壓,低血壓,呼吸反應,心動過速,暈厥或頭暈,出汗,發紺,過敏,金屬味,呼吸困難,咽痛,手臂麻木; parosmia。

99mTc-mebrofenin

Choletec

蕁麻疹

99mTc-medronate (MDP, methylene diphosphonate)

Osteolite, Technescan, MDP, AN-MDP, MPI-MDP

發冷,發熱,噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹/蕁麻疹,心跳驟停,胸痛,胸悶或沉重,高血壓,低血壓,呼吸反應,心動過速,癲癇發作,暈厥或頭暈,頭昏,眩暈,頭痛,出汗,過敏,腹痛,金屬味,無力,注射處疼痛或灼熱感,畏光,1人因為心律不整死亡。

99mTc-mertiatide (MAG3, mercaptoacetyl-glyclyglyclyglycine)

Technescan MAG3

噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,暈厥或頭暈,喉嚨痛。

99mTc-oxidronate (HDP, hydroxymethylene diphosphonate)

Osteoscan-HDP

噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,胸痛,胸悶或沉重,胃灼熱,癲癇發作,出汗,面部腫脹。

99mTc-pentetate (DTPA, diethylenetriaminepentaacetic acid)

Technescan DTPA, AN DTPA, MPI-DTPA, Techniplex

發冷,噁心,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹/蕁麻疹,高血壓,低血壓,呼吸反應,心動過速,暈厥或頭暈,頭痛,發紺,過敏症,關節炎,注射處疼痛或灼熱感,咳嗽,喘息, trisodium salt can cause neurologic signs if given inthrathecally.

99mTc-pyrophosphate (PYP) and Sodium Pyrophosphate)

Pyrolite, Technescan PYP, Phosphotec, MPI, Pyrophosphate, AN Pyrotec, Ultratag

發冷,發熱,噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹,胸痛,胸悶或沉重,低血壓,呼吸反應,暈厥或頭暈,頭暈,眩暈,注射處疼痛或灼熱感,耳鳴。

99mTc-sestamibi

Cardiolite, Mirluma

噁心,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,癲癇,頭痛,金屬味,刺痛。

99mTc-sodium pertechnetate

Minitec, UltratecKow

發冷,噁心,嘔吐,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹,胸痛,胸悶或沉重,高血壓,頭昏,眩暈,頭痛,出汗,過敏反應。

99mTc-succimer (DMSA, dimercaptosuccinic acid)

MPI-DMSA, Nephroscint

噁心紅斑,潮紅,暈厥或頭暈,腹痛。

99mTc-sulfur colloid

AN-Sulfur Colloid, TechneColl, TcSC, Tesuloid

發冷,發熱,噁心,嘔吐,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,蕁麻疹/蕁麻疹,心跳驟停,胸痛,胸悶或沉重,高血壓,低血壓,呼吸反應,心動過速,心動過緩,癲癇,暈厥或頭暈,頭昏,眩暈,頭痛,出汗,發紺,過敏症,關節炎,注射處疼痛或灼熱感,嘯喘,呼吸困難,導致窒息,打噴嚏,喉嚨癢,麻木,無力。

99mTc-tetrofosmin

Myoview

心絞痛,高血壓,扭轉型室性心動過速(前述這三個症狀可能的原因是病患原本的心臟病),嘔吐,腹部不適,皮膚過敏,低血壓,呼吸困難,金屬味,口腔灼熱,不尋常的氣味,輕微白血球增多。

201Tl-thallous chloride

 

發燒,紅斑,潮紅,瀰漫性皮疹,瘙癢,低血壓。

127Xe-xenon

 

無.

133Xe-xenon

 

無.


以上資料摘自SNM網站的resource center (http://interactive.snm.org/index.cfm?PageID=1446&RPID=969)
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