放射碘治療甲狀腺癌患者外釋有無危險

Post date: 2010/3/31 下午 03:53:58

上週 (3/18/2010 11:51 AM )，美國今天 (USA today) 的一篇文章 中討論到，目前美國核能管理委員會 (Nuclear Regulatory Commission) 對於放射碘治療甲狀腺癌患者外釋後，對一般公眾可能造成的潛在輻射劑量議題。美國甲狀腺學會，內分泌學會，核醫學學會，和美國臨床內分泌學家認為，依照目前的診療以及住院程序，甲狀腺癌患者外釋後，對公眾以及他們的家庭是安全的 (JAMA 283: 2272-2274, 2000) 。眾學會也大動作的正式發文公告會員這項聲明 ( Joint Statement on Radioactive Precautions Following Radioactive Iodine Therapy) 。但如果新的證據顯示有必要重新對這個議題做新的評估，前述的各學會(美國甲狀腺學會，內分泌學會，核醫學學會)，也願意支持新的研究調查，以表示對公眾安全的關切。此外，美國甲狀腺協會最近剛完成了一項研究，探討一般公眾與 I - 131治療甲狀腺癌病患接觸所承受的可能風險。據信，該項研究報告將可以提供最新的建議以及診治方法。

USA today 報導引起討論的內容是針對美國根據輻射風險的研究，放寬了高劑量放射碘治療病患外釋的條件，容許病患 居家治療，或是暫時 居住在旅館中治療，這個作法其實在中國大陸也不少見。而當時國內也曾經因為放射碘病房不足的問題，病房無法負擔病患治療需求，也一度考慮跟進美國的作法，讓病患作居家治療，後來因為考慮到國人對輻射風險的疑慮，便不了了之。目前在台灣，依舊是按照最高規格的輻射防護措施，意即要求高劑量放射碘治療病患需住院治療，直到輻射劑量率低於限值才可以外釋，依照這個準則，一般病患需要住院兩到三天，且醫院的放射碘病房設置須符合國家的輻射安全標準。比起美國，台灣因為放射碘治療病患外釋所引發的輻射安全疑慮相對減少許多。

附錄:

• 美國核能管理委員會對放射碘病患外釋相關注意事項參考資料 | Consolidated Guidance About Materials Licenses
• 學會公告的原文:

For questions regarding the statement, please contact Bobbi Smith, Executive Director at the American Thyroid Association at bsmith@thyroid.org; Stephanie Kutler, Director of Government Affairs at The Endocrine Society at skutler@endo-society.org; Cindy Tomlinson, Associate Director, Health Policy & Regulatory Affairs at the Society for Nuclear Medicine atctomlinson@snm.org; Bryan Campbell, Director of Public and Media Relations at the American Association of Clinical Endocrinologists at bcampbell@aace.com.