基因重組甲促素在放射碘治療的優勢

Post date: 2011/4/11 下午 03:39:35

情人湖甲狀腺治療病房開張已滿兩年了! 目前累績治療病患數目也已經接近400位癌症病友。今天，特別在基隆糖尿病教室，將兩年來整理的臨床資料與工作人員分享。

為了提高甲狀腺殘餘組織攝取放射碘的能力，病患除了選擇傳統上治療前停用甲狀腺素一個月做準備外，目前也可以選擇肌肉注射 "基因重組甲促素"(rhTSH, 試諾進) 做準備，兩者皆可促成甲促素 (TSH) 提升的目的，達到有效的放射碘治療需求。依照基隆長庚統計，400位病友中，其中有近 四分之一 (100位左右) 是利用thyrogen做治療準備! 而這個比例最近有增加的趨勢!

一般停用甲狀腺素所造成的副作用(容易疲勞，水腫，便秘...)，在基因重組甲促素問世後，已有了大改觀。目前，醫師依照病患實際狀況，也可以向健保局提出申請，使用基因重組甲促素準備放射碘治療，以減輕病友們的部分費用負擔! 依據兩年來病房問卷的資料分析，可以發現利用基因重組甲促素準備放射碘治療的病友其發生疲勞，水腫，便秘..等副作用的比例明顯減少!

使用基因重組甲促素除了可以避免甲狀腺素低下所產生的副作用外，也可能有其他的優點。其中，放射碘進入身體後，除了進入殘餘的甲狀腺組織進行放射治療外，多餘的放射碘會經由腎臟以及泌尿道系統排出體外。利用基因重組甲促素準備的病患，因為未停用甲狀腺素，腎臟可維持正常功能，進行排除多餘放射碘的工作。經我們實際評估測量，發現以基因重組甲促素準備治療病友們身上的放射劑量下降速度，比起傳統停用甲狀腺素準備的病患為快。換言之，利用基因重組甲促素準備的病患，其正常細胞受到多餘放射碘傷害的機會也相對減少。

目前，本科也積極與核能研究所合作，加入病患的年紀以及體重等資料，來協助評估病患在放射碘治療期間的劑量變化，以便對病患返家後的生活起居做出適當建議。

講義可參見附件 | Thyroid cancer presentation 20110411.pdf