「福島電廠相關輻射安全常見問題」彙整

Post date: 2011/3/17 下午 04:31:27

中華民國醫事放射師公會全國聯合會謹製

指導機關：行政院衛生署行政院原子能委員會 (2010.03.18 初稿)

本文由吳志毅放射師彙整 (經同意後轉貼)，筆者目前為中華民國放射師公會全國聯合會監事，任職於台北慈濟醫院核子醫學科技術組長.

三月十一日日本強震之後，福島核電廠衍生的輻射安全問題備受國人關注，「中華民國醫事放射師公會全國聯合會」在各級長官指導下，特別彙整「福島電廠相關輻射安全常見問題」，以協助社會大眾瞭解相關的應變方式，減輕對「人身安全」的憂心。

在此事件中，全國「醫事放射師」的角色與功能？

目前全國醫療院所共計有四千多名「醫事放射師」，其中許多放射師本身除了領有「醫事專業證照」之外，同時還具備「輻射防護人員」資格，在提供您「專業醫療照護」的同時，更能為您整合相關的「輻射防護」資訊，讓您沒有後顧之憂。

氫爆？核爆？還是隨便亂報？

在最近的新聞中，我們常常聽到這幾個名詞：「氫爆」：指的是核電廠內蓄積的氫氣爆炸。但是「核爆」甚至「核融毀」則是有些過於聳動的形容詞。其中，「核爆」一般只會用來指「核彈爆炸」，「核融毀」更是與目前狀況全然不符的誇大用詞。此外，「核子武器」所用的武器級濃縮鈾與一般核能發電所用的鈾燃料截然不同，因此描述「核子武器」的相關名詞實在不適合用以描述此次事件。

此次意外中，目前的幾次爆炸均歸因於「氫氣」造成的爆炸，「氫氣」的來源則為燃料棒的主要金屬圍阻體鋯ㄍㄠˋ 在高溫時與水作用的結果。這樣的爆炸情形與過去兒童玩的充填氫氣的漂浮氣球點火爆炸是一樣的原理。既非「輻射能」造成的爆炸，也不該與「原子彈爆炸」相提並論，更不適合用危言聳聽的方式以「核爆」加以說明。

輻射塵？放射性污染？聽起來很可怕，對我的影響是什麼？

目前，在此次意外後，空氣中所散佈的微量輻射塵主要以銫‐137 與碘‐131 為主，這些微量的輻射塵本身帶有「放射性」，也就是我們說的「游離輻射」。當這些顆粒隨氣流飄到空中時，可能直接落下或隨雨水降下，落在我們周遭的環境或皮膚上。當我們沾染到或是由生活環境中接觸到，便是我們說的「放射性污染」。

這些「放射性污染」雖然未必會造成傷害，在能量上也與「原子彈」有所差別，但是因為它的「放射性」會持續減弱並釋放一段時間。因此，即使它不像SARS 一樣有傳染的風險，但是這些放射性並不是我們所樂見的。

所幸的是，目前依據氣象專家的分析，以風向等因素來看，這些放射性物質隨氣流飛來台灣的機會並不大，且原能會於台灣各處設置的監測站也未偵測到異常。即使有微量的「放射性物質」飄來，如果只是沾染在衣物與皮膚上，我們除了可以用清洗的方式予以排除外，皮膚本身對所謂的游離輻射也有一定的承受能力。

此次事件中，如果「輻射塵」飄來，我該怎麼辦？

目前依據氣象專家的分析，以風向等因素來看，這些放射性物質隨氣流飛來台灣的機會並不大，且原能會於台灣各處設置的監測站也未偵測到異常。若真的不幸有微量的「放射性物質」飄來，出門穿長袖、撐把傘，以開車取代騎車，並將空調關掉，應該就可以提供足夠的保護。

最近新聞話題中，很熱門的「碘片」是什麼？

「碘片」的主要成分是碘化鉀，它與急迫時使用的「魯哥爾氏溶液（lugol’s solution）」的目的，藉由讓甲狀腺細胞短暫麻痺的效應（Wolff-Chaikoff efect，效力約10天）來阻止游離碘或放射性碘進入甲狀腺。服用30分鐘後，就可以發生阻塞功能，放射性碘由曝露環境吸入到甲狀腺約需10到12小時，故在吸入「放射性碘」後三～四小時服用，可以阻擋約50%以上之放射性碘進入甲狀腺內，避免「放射性碘」影響甲狀腺功能、甚至罹患甲狀腺癌的機率。

但是服用「碘片」或「含碘化甲液」，對於此次事件中所釋放之其他放射性物質並無任何保護作用，且有一定的副作用與過敏風險。此外，「碘片」的發放目的與用途應是針對數十公里內發生的核子事故做為「救急用」，由「救災指揮中心」下令，從「村里辦公室」或「指定據點」統一發放，而非家庭「常備藥」，亦不是針對遠在他國所發生的核子事故造成的「輻射落塵」而設計，民眾不需隨坊間的聳動消息逕自囤積或擅自服用以免造成危險。

此次事件中，如果輻射塵飄來，我需要服用碘片嗎？

依照目前原子能主管機關「原子能委員會」所公告的各項資訊看來，並未達到需要使用「碘片」的標準，「碘片」的發放目的與用途應是針對數十公里內發生的核子事故做為「救急用」，並且有一定的「發放標準」，民眾不需隨坊間的聳動消息逕自囤積或擅自服用以免造成危險。

「碘片」之使用時機：核子事故發生時，若受曝露人員之甲狀腺達到主管機關訂定之「使用碘片干預基準」-100亳西弗(mSv；= 十萬微西弗(100,000μSv))以上的輻射劑量時，即可由原子能主管機關「原子能委員會」建議服用「碘片」。以3月17日原能會在東北角區域測得的輻射劑量率每小時約0.055～0.071微西弗 (μSv) 來計算，根本達不到需要服用「碘片」的必要。「碘片」也並非阻擋輻射的萬靈丹。一般而言，「核子事故」5公里外區域的民眾並不是「碘片」發送的主要對象。
「碘片」服用方法：成人每日一錠(130 亳克)，孕婦及三至十二歲兒童每日半錠 (65 亳克)，未滿三歲兒童每日四分之一錠，請按照指示遵守服用量。盡可能於飯後三十分鐘內服用，每次服用儘可能間隔二十四小時。兒童服用方法之建議：可磨成粉未，拌合橘子汁、糖汁、果醬服用。
「碘片」的禁忌症與可能副作用：① 碘過敏者不可服用此藥。甲狀腺患者、孕婦及新生兒服用時，請遵照醫師指示。②最長持續服用時間不得超過十日。③應存放於兒童觸摸不到的地點。可能副作用：少數人服用碘片後，可能出現皮膚疹、唾液腺腫大、金屬性味覺、嘴巴或喉嚨有燒灼感、牙齒和牙齦酸痛、感冒樣之症狀、胃不舒服和下痢。少部份人有較嚴重的過敏症狀，包括發燒和關節痛、臉和身體部腫脹，甚至呼吸困難，但很少見，應立即停止服藥並就醫。有可能出現流涎 (salivation)、唾液腺腫大(swelling of salivary gland)、頭疼(headache) 這些在停藥後將逐漸消失，如程度嚴重可對症下藥由醫師處理。

PS: 其實除了放射碘之外，輻射落塵可能還包含了許多放射核種，進階參考請詳見: 醫療品質 - Quality‎ > ‎輻射安全 - Safety‎ > ‎體內放射核種污染的處理

如果我自身或是親友自日本返台，是否需要進行輻射偵測？

目前原子能主管機關「原子能委員會」自3 月15 日開始，已更在國內松山機場、桃園機場及小港機場裝設「門框式輻射偵測器」，自日本來台旅客，可藉由該設備檢測是否有遭受輻射汙染。

如果我自身或是親友通過「門框式偵檢器」時，「警示音」應該如何處理？

請您放心！原子能主管機關「原子能委員會」在現場均有安排專業人員可以為您提供協助或進行進一步檢測。由於此次事件中，對於一般民眾而言，主要的「輻射污染來源」是具有些微放射性的落塵，因此外部的衣著、背包、鞋子等，很容易沾染到這些落塵或是遭受污染的水、泥土，進而造成通過「門框式偵檢器」時，造成設備發出警示。絕大部分可以藉助更衣、沐浴等除污程序移除這些污染。

如果我自身或是親友歸國時，尚未設置「門框式偵檢器」，或是懷疑遭受「輻射污染」時該如何處理？

請您放心！衛生主管機關「衛生署」已經委託國內51 家醫院成立「輻射健康門診」，您可以就近就醫諮詢! 輻射健康諮詢門診醫院一覽表 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=80018 合計51家(民國100年3月16日16時製表，3月17日15時修改)

此次事件中，如果我自身或是親友懷疑受到落塵等輕微污染時，該如何處理？

根據原子能主管機關「原子能委員會」的指導，民眾疑慮遭受福島核電廠輻射意外事故污染時，可藉由下列步驟去除大量污染：

脫掉衣物與鞋襪，將其放置於專屬塑膠袋。
使用濕布或溼紙巾，擦拭身體受污染部份
如果有淋浴間，可進行沖澡淋浴
使用洗髮精清洗頭髮
使用肥皂洗臉
使用肥皂清洗身體（含耳朵與指甲指縫）
建議將換下衣物單獨洗滌，如果非常擔心則可將其放置專屬塑膠袋後，綁緊棄置。

無法使用大量清水沖洗時，可藉由下列步驟去除大量污染：

脫掉衣物與鞋襪，將其放置於專屬塑膠袋。
使用濕布或溼紙巾，擦拭身體受污染部份
將擦拭使用過後的濕布或溼紙巾，放置另一專屬塑膠袋後，緊綁棄置。 4. 注意在除污過程中不要將污染擴散，造成二次污染。

這次的意外事件如果惡化，最差的情況是什麼？

根據原子能主管機關「原子能委員會」的公告：該會為釋民眾疑義，要求核能研究所評估在最壞狀況下，台灣民眾可能接受的最大輻射劑量。在日本福島核一、二廠共10部機組全毀並將爐內放射性核種全部釋放的保守假設下，評估結果摘要如下：

民眾甲狀腺接受之最大劑量率為 43μSv/hr，7天累計劑量為 7.3mSv。 (未達核子事故民眾防護防護行動規範之 使用碘片 干預基準100mSv。 )
民眾全身接受之最大有效劑量率為 152μSv/hr，2天累計劑量為 7.2mSv。(未達核子事故民眾防護防護行動規範之掩蔽干預基準10mSv。)
民眾全身接受之最大有效劑量率為 152μSv/hr，7天累計劑量為 25.5mSv。(未達核子事故民眾防護防護行動規範之疏散干預基準50-100mSv。)

估計應不需要發碘片或是掩蔽，疏散。

除了上述資訊，我還應該注意什麼？

為了避免由食物鏈中遭受污染，近期內應該避免食用災區來源的農漁牧產品，或至少減少攝取量與次數。此外，傳播正確清楚且不誇大的訊息、由公告管道聽從且遵循政府主管機關的指揮，不輕易相信誇大的用語與聳動的消息，便能減少自身與公眾不必要的恐慌。

一般游離輻射比較圖

圖片來源: 原能會 http://www.aec.gov.tw/www/news/article.php?id=2098&seledtype=2

參考資料:

輻射安全
地方政府輻射災害應變作業講習
體內放射核種污染的處理
行政院原子能委員會網路資料: 核子事故緊急應變民眾防護行動 (74.9MB)
核子事故發生或有發生之虞時，為減少輻射曝露，保障民眾生命、身體安全，特依核子事故緊急應變法第十四條第一項規定訂定核子事故民眾防護行動規範 | 核子事故民眾防護防護行動規範.pdf (http://erss.aec.gov.tw/law/LawContent.aspx?id=FL036416 參考國際原子能總署安全系列第一○九及第一一五號報告訂定)
行政院衛生署網路資料: 輻射健康諮詢門診醫院一覽表 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=80018 合計51家(民國100年3月16日16時製表，3月17日15時修改)
台灣輻射防護史話翁寶山教授遺著