2008-06-11 SOP 規範修訂
Post date: 2008/6/10 下午 11:51:35
受文者:各單位
一、97年度各部門人員工作規範、辦事細則及標準作業規範(以下統稱作業規範),修訂重點如下說明:
- 95~96年度衛生主管機關督核所提各部門之建議事項與改善措施亦應列入。
- 各部門送審時應附上院區主管批示之異常案件、院長信箱影本及感控、醫品小組之稽核報告。
二、作業規範審查流程:
- 全院各檢驗室:a.作業規範格式及內容表達方式-統籌由醫檢教研部訂定、指導及審查。b.作業規範電子檔由醫檢教研部統籌保存備查並上網公告,以提供作業人員查詢、下載及參考使用。c.醫檢教研部應於年終以『作業規範訂頒及增修訂彙總表』,依部門分類將各檢驗室之作業規範製表向管理部核備。
- 護理類:a.作業規範格式及內容表達方式-統籌由護理部訂定、指導及審查。b.作業規範電子檔由護理部統籌保存備查並上網公告,以提供作業人員查詢、下載及參考使用。c.護理部應於年終以『作業規範訂頒及增修訂彙總表』,將作業規範全部名稱、數量及修訂篇數彙總製表向管理部核備。
- 各醫務專科(醫技部門):a.醫技部門移轉護理部統籌管理之單位,所有作業規範歸併納入護理部統一指導、整合及審查後轉行政中心護理組做專業審查,核准後上網公告提供相關人員查詢下載與參考使用。b.未納入護理部管理之醫務專科維持原審核之作業流程,由管理部做格式審查後轉行政中心經營管理總組做專業審查,通過後由經營管理總組上網公告提供相關人員查詢下載與參考使用。
- 各行政部門:由管理部做格式審查後,轉行政中心各機能組做專業審查,審查通過後回各部處自行上網公告於各部門版面,以方便部門內各職類人員得以查閱參考。
三、本年度各部門審閱、增修訂送審作業時限: